07 diciembre 2007

Tailandia se especializa en turismo sanitario y sexual

Fuente: CaféBabel -.
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Bangkok con sus clínicas relucientes se ha vuelto la nueva capital del turismo sanitario. Sobretodo en lo que es se refiere a la estética o al cambio de sexo.

En una vasta planta baja con vidrios panorámicos, pacientes ingleses como emires saudíes empotrados en cómodos sofás, con un café en vaso de papel de Starbucks en la mano se encuentran en el Bumnungrad International, el hospital privado mas grande del sureste de Asia, escondido en el corazón de Bangkok.

En ese lugar, que parece un hotel de lujo como un centro comercial, donde las escaleras rodantes nos conducen directamente al MacDonald’s, a la librería o a las tiendas del segundo piso, estamos bastante lejos de los quirófanos. Ese es el deseo de la administración de este hospital de nueva generación, en donde se contratan a las enfermeras por sus diplomas así como por su físico (sic) y para el que se pide cita vía email desde el extranjero, después de haber consultado la ficha técnica Web con la fotografía de su cirujano.

Gracias a establecimientos como el Bummungrad, cotizado en bolsa, orgulloso de sus 400.000 pacientes extranjeros al año (un 40% de su clientela total), Tailandia se ha transformado en un destino de moda en poco tiempo. La tríada Sea, Sex and Scalpe (“Mar, Sexo y Escalpelo”), atrae a más de un millón de turistas al año, lo que equivale a un turista sobre diez de los que recibe este país. Una cifra que no parece detenerse. Este sector conoce en Asia un crecimiento de 20% a 30% al año.

Turismo sanitario de masas

America del sur, Singapur, India y Malasia no pueden hacer sombra a su vecinito tailandés, cuya calidad de cuidados sanitarios, sus tarifas y su infraestructura turística local son promovidos además por un organismo gubernamental: la TAT (Tourism Authority of Thailand).

Si los clientes adeptos a este turismo sanitario son en su mayoría norteamericanos, australianos, de Oriente Medio y de Asia, cada vez son más los europeos que piden los bisturís tailandeses, exasperados por la demora de las listas de espera y el precio de las operaciones en sus países de origen.

La base de ese apasionamiento es la cirugía plástica. Con una demanda creciente, las operaciones estéticas se han desarrollado muy deprisa en Tailandia. Cada vez acuden más europeos a tierras siamesas para “correjirse” imperfecciones de nariz (2.300 €), aumentarse o reducirse el pecho, eliminar arrugas o grasa con técincas innovadoras de liposucción. Mientras ella adquiere un contorno de cintura del tipo Elle, su marido aprovechará para acabar con su calvicie (1.400 €), borrarse tatuajes o aumentar sus pectorales.

Bumrungrad International recibe de 300 a 500 pacientes de este tipo al año, en su mayoría británicos, franceses y alemanes. Después de algunos días de restablecimiento, el hospital les propone por ejemplo, suites de convalecencia orientadas a las playas de Phuket y Pattaya antes de regresar a Europa.

Algunas agencias de viaje con buen olfato se han especializado, con el patrocinio de dispensarios locales, en proponer planes “todo incluido”: operación + hotel + playa, para los pacientes que son en realidad turistas, como los otros. Incluso Bumrungrad ha pasado acuerdos con Thai Arways para que las millas de sus pacientes equivalgan a un chequeo médico en el hospital.

Cambio de sexo

Por supuesto, todo esto cuesta. Por ejemplo, en el Bangkok Plastic Surgery Clinic del Doctor Pichet, director de la misma, un lifting cuesta unos 2.200 euros. Unos labios arreglados los mismo. Los pacientes europeos representan el 30% del total de su clientela y son en su mayoría mujeres. Este doctor tiene más de un bisturí en su bolsa, pues antes que nada es especialista en SRS, o sea Sex reassigment surgery (CRS, Cirugía de Reasignación Sexual), unas siglas misteriosas que evocan la cirugía de cambio de sexo.

Porque en la materia, los pacientes no faltan. “El 30% de mis operaciones son relativas al cambio de sexo, sobretodo del sexo masculino al sexo femenino, acompañados de operaciones de feminización de pecho y de rostro”, prosigue el doctor Pichet. “Un verdadero cambio de sexo necesita la aprobación de un psicólogo y el seguimiento pré y post operatorio, así como el cambio de identidad legal, notificado en la embajada ¡para que no retengan al paciente en la frontera!’.

El mismo sonido de campanas para el hospital público BNH de Bangkok, que recibe en promedio unos cincuenta clientes europeos al año, más que todo italianos e ingleses. Si el riesgo “cero” no existe en la cirugía plástica, los doctores afirman que las consecuencias de las operaciones son benignas y que los clientes salen completamente satisfechos. Si se juzgara por las sonrisas nuevas flamantes de los pacientes y las tarjetas de agradecimiento enviadas a sus doctores, terminaríamos convencidos de esto.

Cambiar de identidad sexual cuesta 100 mil pesos

Fuente: MILENIO (México)-.
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Entrevista • Gloria Hazel Davenporth. Presidenta de Organización Humana Nación Trans

“El Estado nos impide obtener una identificación para acceder a trabajos y estudios formales”, señala la activista.

En el Distrito Federal llevar a cabo un juicio para que las personas transexuales puedan cambiar su identidad cuesta alrededor de 100 mil pesos, reveló Gloria Hazel Davenporth, presidenta de la Organización Humana Nación Trans.

En entrevista con MILENIO, la activista y defensora de los derechos de este sector de la población sostuvo que decenas de personas transexuales que cuentan con estudios profesionales se han tenido que dedicar al sexoservicio por no contar con documentos oficiales que acrediten su cambio de sexo y nombre.

“La prostitución de las personas transexuales se debe a que el propio Estado nos impide obtener una identificación que nos permita acceder a los estudios y empleos formales”, dijo.

Davenporth explicó que con las reformas de 2004 al Código Civil del Distrito Federal, en las cuales se estableció el cambio de sexo como una causal para modificar el nombre de las personas, sólo ocasionó que los abogados incrementaran sus honorarios considerablemente para llevar a cabo un juicio de esta naturaleza.

Además, dijo, con esas reformas se le otorgan a los jueces facultades discrecionales para determinar si es factible o no el cambio de nombre.

Lo anterior, comentó, ha originado que la mayoría de los impartidores de justicia se nieguen a modificar las actas de nacimiento con “razones ilógicas”, como lo es decir que se quiere evadir a la justicia en algún delito que se cometió.

“Aquí interviene la homofobia y la transfobia de los jueces y abogados para negarnos este derecho que convierten en un negocio de plazas”, aseveró.

Explicó que esta situación ha generado que algunos abogados cobren hasta 100 mil pesos para llevar un juicio de cambio de identidad y obtener los documentos oficiales para acceder a la educación, trabajo y pasaporte, entre otros.

“Si yo tengo el dinero para pagar un juicio puedo ser transexual y tener acceso a mis documentos, pero si estoy desempleada o simplemente no junto esa cantidad, no lo puedo ser”, agregó.

En la actualidad, dijo, las personas que cambian de sexo tienen que utilizar credenciales de elector y pasaportes con el nombre de nacimiento, lo que los convierte en “blancos perfectos” para la discriminación.

Comentó que quienes principalmente se aprovechan de esta situación son los elementos de la Secretaría de Seguridad Pública del Distrito Federal, pues bajo cualquier pretexto detienen a las personas que “a simple vista se ve que somos transexuales y nos exigen que les enseñemos una identificación que acredite nuestra identidad”.

“Para muestra un botón”, dijo Gloria, el domingo pasado el policía Jorge Soto detuvo sin motivo alguno el vehículo en el que viajaba por la Zona Rosa, delegación Cuauhtémoc, “me exigió que le mostrara una identificación de mujer; se burló e incluso amenazó con golpearme y tuve que llamar a servicios internos de la SSP-DF para que lo controlaran”. Hechos por los cuales presentó este martes una queja ante la Comisión de Derechos Humanos del Distrito Federal.

Aplaudió la iniciativa en la que trabaja el diputado local de Alternativa Jorge Carlos Díaz Cuervo para que en los hospitales del gobierno capitalino se practiquen las cirugías y tratamientos a quienes decidan cambiar de sexo y puedan modificar sus documentos oficiales de identificación, sin que se tenga que aclarar que la nueva identidad se debe a que se trata de una persona transexual.

Aseguró que a diferencia de la iniciativa de Ley de Identidad de Género que se presentó en la Cámara de Diputados, la propuesta de Díaz Cuervo es “genuina” y busca reivindicar la dignidad y los derechos de los transexuales.

Advirtió que se corre el riesgo de que el tema sea utilizado como un “mercado electoral”, por lo que pidió al legislador que en la elaboración de su iniciativa tome en cuenta el sentir de este sector de la población.

Hazel consideró que antes de llevar a cabo las nuevas reformas al Código Civil y a la Ley de Salud, se debe acabar con la visión paternalista de que el gobierno costeará las operaciones y los trámites que conlleve cambiar de sexo y dejar en claro que el Estado debe ser congruente al momento de devolver los impuestos a los ciudadanos.


“Las personas transexuales cumplimos con nuestras obligaciones fiscales; por cada pantimedia, labial y maquillaje que compramos pagamos un impuesto que nos debe ser devuelto en servicios como los que propone el diputado”, dijo.

Y en forma irónica, dijo:
“El día en el cual se haga una exención de impuestos a las personas transexuales por no tener derechos, ese mismo día, muchos empresarios saldrían en minifaldas con tal de no pagar”.

¿Esta iniciativa llega en un momento adecuado?

Era urgente que se atendiera la problemática en la que vivimos, aunque no se cuenta con estadísticas oficiales, cientos de transexuales han perdido la vida o sufrido malformaciones a causa de cirugías clandestinas, y son víctimas de discriminación por no contar con documentos que acrediten su nueva identidad.

Georgina Pineda

06 diciembre 2007

Hoy 6 de diciembre de 2007, se cumplen en España 29 años de la Constitución Española



Nota personal: En 4 años de legislatura, para que un Gobierno de Izquierdas y Socialista, crease como prometió una Ley íntegra de Género, la cual abordaba la Ley de Identidad de Género, que consiste en el cambio de nombre y género en el Documento Nacional de Identidad, la cual se aprobó por presión de 4 mujeres transexuales anunciando una huelga de hambre, a la cual se sumaron después 2 hombres gays.

La Ley no se ha cumplido en toda su totalidad, ya que también prometieron la integración total de todo el proceso transexualizador incluyéndose la CRS (Cirugía de Reasignación Sexual) en el catalogo de prestaciones gratuitas de todo el Sistema Nacional de Salud. Y
el Gobierno actual NO LO HA CUMPLIDO

Por esta razón, no creo ni en la Constitución Española, ni en ningún Gobierno ni de Izquierdas, ni de Derechas, ni Republicano, si se diera el caso, así como a ningún Partido Político, es decir no creo en la Constitución Española, porque francamente, no ampara a las personas transexuales.

Por esta razón Trans_Bitacora, hoy 6 de diciembre de 2007, no celebra nada en especial, y me decanto por colocar un video dedicado a las mentiras del Gobierno del PSOE.

El próximo día 12 de diciembre el Gobierno emitirá comunicado de cuales Autonomías integrarán el proceso transexualizador, pero esto no era lo prometido!!!

Que no te engañen!!! Y si te engañan ríete de ellos!!!


05 diciembre 2007

Tribunal rechaza petición de transexual de ser admitido en la policía

Fuente: Terra Actualidad - Agencia EFE - (Alemania)-.
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El Tribunal de lo Contencioso Administrativo de Fráncfort (Alemania) rechazó hoy la demanda de un transexual para forzar su ingreso en las filas de la policía del estado federado de Hesse, donde no había sido admitido.

En la sentencia, el tribunal admite la consideración de un médico de la policía que aseguró que la inestabilidad hormonal del aspirante podría llevar también a una inestabilidad anímica difícilmente compatible con el trabajo policial.

Asimismo, la sentencia dice que en este caso no se puede hablar de una discriminación por sexo del aspirante, que, según informaciones de prensa, había aprobado todos los exámenes con sobresaliente.

El hombre, de 36 años, había nacido mujer y se sometió hace 14 años a una operación para cambiar de sexo.

La sentencia todavía no es en firme y se espera que el interesado interponga un recurso en contra.

Congreso/Proyecto: DNI con nombre e identidad de género para personas trans

Fuente: ImpulsoBaires(Argentina)-.
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Capital Federal - El proyecto de la diputada Silvia Augsburger, redactado junto con la Federación Argentina de Lesbianas, Gays, Bisexuales y Trans, que ingresó a la Cámara de Diputados con la firma de doce legisladores de diferentes bloques políticos, reconoce el derecho de las personas trans a rectificar sus datos registrales. Podrían así acceder a un DNI que refleje su nombre e identidad de género.

"Las personas trans sufrimos la discriminación por nuestra identidad de género casi desde que tenemos uso de razón. Muchas de nosotras fuimos echadas de nuestra casa, rechazadas por nuestra propia familia. La mayoría de nosotras no pudo terminar la escuela, no por falta de voluntad, sino porque el sistema educativo nos expulsa por ser diferentes. Incluso quienes la terminamos nos cansamos de buscar y buscar trabajo, de sentir cómo nos cierran la puerta en la cara. La mayoría de nosotras no tenemos ni siquiera un documento que diga nuestro nombre, y tenemos que soportar que algunos medios se refieran a nosotras como 'los' travestis", decía hace unos meses en una declaración pública la Asociación de Travestis, Transexuales y Transgénero Argenitnas (ATTTA), una red nacional con filiales en todo el país que integra la Federación Argentina LGBT.

Semanas atrás, la FALGBT organizó una asamblea nacional de personas trans, que reclamó en sus conclusiones, entre otras cosas, "la promulgación inmediata de la Ley de Identidad de Género, su implementación en todo el territorio nacional y la creación de mecanismos de control de su cumplimiento que incluyan de manera prioritaria a las personas trans en su gestión".

En esa dirección, un equipo de trabajo liderado por la diputada socialista Silvia Augsburger (Santa Fe) redactó un proyecto de Ley de Identidad de Género, con el asesoramiento de activistas trans de la Federación, que fue presentado en la Cámara de Diputados con las firmas de Delia Bisutti (ARI-Capital), Miguel Bonasso (Diálogo por Buenos Aires-Capital), Remo Carlotto (Frente para la Victoria-Pcia. de Bs.As.), Eduardo Di Pollina (PS-Santa Fe), Leonardo Gorbacz (ARI-Tierra del Fuego), Claudio Lozano (Proyecto Sur-Capital), Norma Morandini (Partido Nuevo-Córdoba), Carlos Raimundi (ARI-Pcia. de Bs.As.), María del Carmen Rico (Peronismo Federal-Pcia. de Bs.As.), Laura Sesma (PS-Córdoba) y Marcela Rodríguez (Coalición Cívica-Capital).

El proyecto será presentado en Argentina y Uruguay, a partir de una reunión realizada en Montevideo entre la diputada Augsburger y la senadora uruguaya Margarita Percovich (Frente Amplio), a instancias de la FALGBT y su par uruguaya, la Federación Uruguaya de la Diversidad Sexual (FUDIS). Ambas organizaciones integran la Red LGBT del Mercosur, creada este año en Rosario con la participación de Argentina, Uruguay, Brasil, Paraguay, Chile y, recientemente incorporada, Bolivia. Esta es la primera iniciativa legislativa conjunta binacional con relación a derechos humanos de las personas LGBT en la región.

De ser aprobada, esta ley permitirá a las personas trans acceder a la rectificación de sus datos registrales mediante un procedimiento rápido y sencillo, sin pasar por una instancia judicial. Actualmente, las pocas personas trans que consiguieron un DNI con su nombre debieron esperar años la sentencia de un juzgado, que muchas veces era negativa y obligaba a apelaciones costosas y de larga duración.

"Este proyecto forma parte del plan nacional que la Federación se ha propuesto para terminar con la discriminación por orientación sexual e identidad de género y alcanzar la igualdad jurídica para lesbianas, gays, bisexuales y trans", destacó la presidenta de la FALGBT, María Rachid.
La Federación, integrada por 24 organizaciones de todo el país, había presentado en mayo un proyecto de ley de matrimonio entre personas del mismo sexo, y está impulsando reformas a la Ley Antidiscriminatoria y la derogación de los códigos contravencionales.

"No tener un DNI significa para nosotras la negación del derecho básico a la identidad. Además del daño moral que esto ocasiona, nos impide muchas veces acceder al sistema de salud, nos expulsa del sistema educativo, nos impide conseguir trabajo o tener aportes jubilatorios u obra social, firmar contratos... hasta para votar tenemos que hacerlo en la fila de varones. En muchas provincias la policía nos detiene, nos encarcela y nos mata. Para las personas trans, la democracia todavía no llegó. Vivimos como en la dictadura, bajo la sistemática violación de nuestros derechos humanos", sostuvo Marcela Romero, coordinadora nacional de ATTTA y vicepresidenta de la Federación.

"Esta ley será la primera de una serie de inciativas que, por razones técnicas, se presentarán por separado. Otro proyecto reglamentará el acceso a operaciones de reasignación sexual, para que las chicas no tengan que ir a juicio y el Estado y las obras sociales cubran las intervenciones. Y también propondremos un plan de inclusión social para sacar a las chicas de la calle",
señaló Claudia Pía Baudracco, de ATTTA.

En el día de ayer, una asamblea realizada en el Rosedal con la presencia de la diputada Augsburger ratificó el apoyo al proyecto de ley, que ahora espera la sanción del Congreso.


Lula convoca y auspicia primera cumbre homosexual en Brasil

Fuente: ACIPrensa(Brasil)-.
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El Presidente de Brasil, Luiz Inazio Lula da Silva, ha convocado la primera Conferencia Nacional de Homosexuales, Bisexuales, Travestis y Transexuales, un polémico evento que se celebrará en mayo del próximo año con el explícito auspicio de la Secretaría Especial de Derechos Humanos de la Presidencia de la República.

Según informó el Gobierno, el evento buscará
desarrollar directivas que permitan implementar políticas públicas y un plan nacional para promover los derechos de los homosexuales y reforzar el programa "Brasil sin Homofobia".

Este programa, a cargo de la administración de Lula, promueve la homosexualidad como una realidad que no se puede cambiar.

Para los activistas homosexuales, la convocatoria de Lula es un triunfo. Uno de los voceros de estos grupos, Julian Rodríguez, ha prometido que convertirán la cita en una ocasión para impulsar su agenda en todos los estados de Brasil.

Aumenta número de países que avalan el cambio de sexo

Fuente: El Universal(México)-.
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Argentina, Brasil, España, Dinamarca, Alemania, Italia, Suiza y Holanda decidieron terminar con el “calvario” que representa lidiar con un cuerpo que no se asimila como propio

¿Alguna vez has imaginado vivir en un cuerpo ajeno? Esto parecería una locura un tanto divertida, sin embargo, millones de personas no lo piensan así, pues esta es su realidad.

Algunos países europeos y recientemente Argentina decidieron terminar con el “calvario” que representa lidiar con un cuerpo que no se asimila como propio, es decir... cambio de sexo.

Argentina, Brasil, España, Dinamarca, Alemania, Italia, Suiza y Holanda son algunas de las naciones que han legislado sobre el tema, abriendo puertas que en su momento se consideraron selladas para la comunidad de transgéneros y transexuales o simplemente para aquellas personas que sufren del Síndrome de Harry Benjamin.

El caso más reciente lo encabeza Argentina...

El sueño de M. (Trans_Bitacora se reserva el total derecho de no mostrar el nombre masculino anterior),
un adolescente de 17 años de edad, se hizo realidad, pues autoridades argentinas le permitieron someterse a una operación para cambiar de sexo (*1) y ser reconocido como mujer, motivo por el cual llevaba peleando tres años.

De acuerdo con información de la BBC News, los propios padres de quien ahora se llama Natalia solicitaron la cirugía para su “hija”, quien padecía Síndrome de Harry Benjamín, mismo que se refiere a las personas que nacen con el aparato reproductor masculino pero se asimilan como mujeres.

La petición fue aceptada después de dos negativas judiciales que los obligaron a hacer público el caso a los medios de comunicación, pues “Natalia” ya se había sometido a diversos análisis sicológicos que confirmaban su determinación.

Ahora, como una feliz adolescente y después de tantas peripecias y críticas, Natalia contará con supervisión sicológica hasta los 21 años de edad.

La aprobación se considera histórica en este país, pues Argentina es la primera nación de América Latina que avala el cambio de sexo a un menor de edad.

En España, este servicio no puede negarse en hospitales públicos pero la disposición no puede elevarse a rango de prestación básica.

La nueva ley anunciada por el Ministerio de Sanidad busca consenso para legislar sobre su posible anexión al catálogo de servicios básicos, hasta lograr que el costo de la intervención quirúrgica esté a cargo de la seguridad publica.

En territorio español, sólo la Comunidad Autónoma de Andalucía prevé esta prestación a favor de los transexuales, mientras que en el resto de España la eliminación obligaba a realizar estas operaciones en hospitales privados y a elevados costos, lo cual al parecer terminará de una vez por todas.

Por su parte, Brasil anunció en agosto que los hospitales públicos realizarían este tipo de operaciones de manera gratuita, pues ya no se consideraban de tipo experimental al contar ya con el reconocimiento del Consejo Federal de Medicina,

La noticia fue celebrada por la comunidad de transgéneros, quienes resultarían beneficiados con esta nueva iniciativa que no sólo ofrece la cirugía sino el tratamiento posterior. Cabe señalar que en algunos casos aparte de la cirugía también se regulan aspectos sobre el cambio de nombre y sexo en los documentos de identidad.

Los requisitos que se deben cubrir en Brasil para gozar del beneficio son: ser mayor de 21 años, tener un diagnostico de transexualismo (excluyendo otros trastornos de personalidad) y haber pasado por al menos dos años de tratamiento sicológico y psiquiátrico antes de la cirugía.

El Ministerio de Salud detalló que los hospitales de la red pública que practiquen una operación de este tipo deben informarle para de esta manera recibir los fondos federales que compensen el procedimiento.

Desde el 2000 hasta la fecha, según confirmó el Ministerio de Salud, se han practicado en todo el país 250 operaciones para cambiar de sexo en tres hospitales universitarios de la red reportándolas como “procedimientos experimentales”.

En 1989 el Parlamento Europeo ponía énfasis en el tema, aprobando una resolución en la que pedía a los estados miembros que hicieran un esfuerzo para acabar con la marginación que sufren los transexuales, pero pese a los avances la marginación persiste. (Nota personal: Desde el año 1989, España NO ESTÁ CUMPLIENDO LA RESOLUCIÓN DEL PARLAMENTO EUROPEO)

Actualmente y con mayor frecuencia se hacen públicos este tipo de casos, aunque al
parecer, Suiza, Alemania e Italia son los países que se adelantaron a legislar sobre el tema, ya que desde la década de los 70 empezaron a autorizarse este tipo de operaciones aunque en algunos casos debía solicitarse a las autoridades.

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(*1)
Practican en Argentina primera operación de cambio de sexo

El paciente es un menor de edad que padecía "disforia de género", es decir, desacuerdo entre el sexo biológico y el sexo sicológico

Argentina practicó hoy con éxito la primera operación de cambio de sexo a un menor de edad en el país, que después de tres años de lucha en los tribunales fue autorizado a realizarse la intervención.

Gracias a esta operación, los años de decepciones, sufrimiento y rechazo terminaron para este adolescente de la central provincia de Córdoba, que padecía "disforia de género" (desacuerdo entre el sexo biológico y el sexo sicológico), y al que todos llamaban Natalia.

La cirugía, que se llevó a cabo en el sanatorio privado "Eco Ber" de la ciudad bonaerense de La Plata y se prolongó durante cinco horas, fue completada con éxito, según informó el urólogo César Fidalgo, director del equipo.

El cirujano precisó que Natalia permanecerá internada durante siete u ocho días en los que no podrá moverse y será sometida a controles post-quirúrgicos.

Antes de la operación la adolescente aseguró estar tranquila, ya que estaba segura de que todo iba a salir bien y añadió que "va a ser un gran cambio. Estoy sintiendo que de a poco la vida me está mostrando su lado positivo".

"Todo esto vale la pena, porque va a mejorar mi vida, va a cambiar mi cuerpo, no mi sexo: yo siempre fui mujer", señaló.

Después de dos negativas judiciales, la intervención fue autorizada el 25 de septiembre pasado por el Comité de Bioética del Poder Judicial de Córdoba, al considerar que la vida de la menor se hallaba en riesgo debido a sus crisis emocionales.

El doctor Fidalgo
, que había seguido el caso durante años, no cobró sus honorarios por la operación, que fue financiada por la Administración Provincial del Seguro de Salud (APROSS).

hora Natalia, que contará con supervisión psicológica hasta los 21 años, espera la adecuación de su documento de identidad y partida de nacimiento.